U komt de onderzoeksruimte uit en er blijft een warm gevoel in uw arm hangen. Misschien een lichte misselijkheid, een vreemde smaak in de mond. Na een MRI zijn deze kleine verschijnselen vaak verrassend, vooral als niemand ze heeft aangekondigd. De meeste verdwijnen binnen enkele uren. Sommige, zeldzamere, verdienen echter zonder uitstel een telefoontje naar de arts.
Controle van implantaten voor MRI: het risico dat we onderschatten
De meest besproken bijwerkingen op forums hebben betrekking op misselijkheid of hoofdpijn. Toch zijn de ernstigste incidenten na een MRI vaak gerelateerd aan een vergeten controle voor het onderzoek, niet aan het onderzoek zelf.
Aanvullende lectuur : Wat zijn de mogelijke bijwerkingen na de tweede dosis van het gordelroosvaccin?
Het apparaat voor magnetische resonantiebeeldvorming genereert een krachtig magnetisch veld. Dit veld kan bepaalde metalen apparaten in het lichaam verplaatsen of beschadigen. Cochleaire implantaten, bepaalde clips voor hersenaneurysma’s en de meeste pacemakers zijn formele contra-indicaties voor MRI.
Daarentegen zijn een gewrichtsprothese, een kunsthartklep of orthopedische schroeven over het algemeen compatibel. De veiligheidsvragenlijst die voor het onderzoek wordt ingevuld, bestaat om deze situaties te sorteren. Als u twijfelt over een geïmplanteerd apparaat, meld dit dan aan het radiologieteam voordat u de ruimte binnenkomt.
Verder lezen : Alles wat je moet weten over de stappen voor een huwelijk op het gemeentehuis: tips en belangrijke stappen
Een patiënt die een ongebruikelijke, gelokaliseerde pijn, een branderigheid of een intern gevoel na het onderzoek ervaart, moet dit onmiddellijk melden. Dit soort reactie is geen eenvoudig tijdelijk bijeffect: het kan wijzen op een probleem met de compatibiliteit van een implantaat.
Om beter te begrijpen de bijwerkingen na een MRI en om een banale symptoom van een waarschuwingssignaal te onderscheiden, moet men eerst twee heel verschillende situaties scheiden: de MRI zonder injectie en de MRI met contrastmiddel.
Bijwerkingen van een MRI zonder contrastinjectie
Wanneer het onderzoek zonder contrastmiddel plaatsvindt, zijn de reacties zeldzaam en over het algemeen mild. De MRI maakt geen gebruik van ioniserende straling. Het lichaam wordt blootgesteld aan een magnetisch veld en radiogolven, wat verklaart dat de risico’s volledig verschillen van die van een CT-scan.
Het warme gevoel tijdens het onderzoek is de meest voorkomende reactie. Het komt voort uit de energie van de radiogolven die door de weefsels worden geabsorbeerd. Het verdwijnt zodra het onderzoek is afgelopen.
Sommige patiënten melden ook trillingen, een lichte duizeligheid bij het verlaten van de tunnel, of een tijdelijke metaalachtige smaak. Deze verschijnselen vereisen geen behandeling.
Vermoeidheid en hoofdpijn na het onderzoek
Ongewone vermoeidheid of milde hoofdpijn komt soms voor in de uren die volgen. De langdurige immobiliteit, het intense geluid van de machine en de stress van het onderzoek dragen hieraan bij, net als het magnetische veld zelf.
Deze symptomen vervagen over het algemeen vanzelf. Als een hoofdpijn langer dan vierentwintig uur aanhoudt of gepaard gaat met visuele stoornissen, is het beter om uw arts te contacteren.
Reacties op gadolinium: het contrastmiddel bij MRI
Ongeveer één op de drie MRI-onderzoeken vereist de injectie van een contrastmiddel op basis van gadolinium. Dit middel verbetert de beeldkwaliteit, met name voor het visualiseren van bloedvaten, tumoren of ontstekingen.
Gadolinium wordt door de nieren uitgescheiden. Bij een patiënt met een normale nierfunctie is de plasmaverkorte levensduur ongeveer 90 minuten. Met andere woorden, het lichaam ontdoet zich er vrij snel van.
Veelvoorkomende milde reacties na injectie
De meest voorkomende bijwerkingen na injectie zijn mild:
- Lichte misselijkheid of een diffuse warmtegevoel in de minuten na de injectie, die binnen een uur verdwijnt
- Metalen smaak in de mond, soms al voelbaar bij de injectie, die vanzelf verdwijnt
- Pijn of roodheid op de injectieplaats, gerelateerd aan de doorgang van het middel door de ader (en soms aan een extravasatie, dat wil zeggen een lek van het middel buiten het vat)
- Gemiddelde hoofdpijn in de uren daarna, vergelijkbaar met die van een MRI zonder injectie maar iets frequenter
Deze reacties verdwijnen zonder behandeling in de grote meerderheid van de gevallen. Water drinken na het onderzoek helpt de nieren om gadolinium sneller te verwijderen.
Allergische reacties op gadolinium
Er bestaan hypersensitiviteitsreacties op het contrastmiddel, maar deze zijn uitzonderlijk. Ze manifesteren zich door netelroos, een gelokaliseerde zwelling (angio-oedeem), of in de ernstigste gevallen, ademhalingsmoeilijkheden.
Elke gegeneraliseerde netelroos of zwelling van het gezicht na een injectie van gadolinium rechtvaardigt een onmiddellijke consultatie. Deze tekenen kunnen binnen enkele minuten of uren na het onderzoek verschijnen.
Wanneer dringend raadplegen na een MRI
De moeilijkheid na een beeldvormend onderzoek is om een banale symptoom van een teken dat snelle zorg vereist te onderscheiden. Hier zijn de situaties die niet kunnen wachten:
- Moeite met ademhalen of een gevoel van beklemming op de borst dat na het onderzoek is verschenen
- Zwelling van het gezicht, de lippen of de keel
- Uitgebreide netelroos op verschillende delen van het lichaam
- Voortdurend braken dat niet binnen een uur stopt
- Nieuwe neurologische symptomen: plotselinge gevoelloosheid, spraakstoornissen, verwarring of verlies van kracht in een ledemaat
- Onwel voelen met een lage bloeddruk of bewustzijnsverlies
Deze tekenen kunnen wijzen op een ernstige allergische reactie op het contrastmiddel of, zeldzamer, een probleem gerelateerd aan een niet-gedetecteerd implantaat. In beide gevallen, bel 15 (SAMU) of ga zonder uitstel naar de spoedeisende hulp.
Nierinsufficiëntie en nefrogene systemische fibrose
Patiënten met nierinsufficiëntie lopen een bijzonder risico na een injectie van gadolinium. Het contrastmiddel, dat slecht wordt uitgescheiden door falende nieren, kan in zeldzame gevallen een aandoening veroorzaken die nefrogene systemische fibrose (NSF) wordt genoemd. Deze ziekte tast de huid, gewrichten en inwendige organen aan.
Een nierfunctieonderzoek is systematisch vereist voor elke injectie van gadolinium bij risicopatiënten. Als u weet dat uw nierfunctie aangetast is, herinner de radioloog hieraan voor het onderzoek.
De meeste mensen die een MRI ondergaan, voelen na het onderzoek niets bijzonders, of alleen een tijdelijke vermoeidheid. De bijwerkingen gerelateerd aan gadolinium blijven over het algemeen mild en van korte duur. De enige reflex om in gedachten te houden: elk ademhalings-, allergisch of neurologisch symptoom dat in de uren na het onderzoek verschijnt, verdient een telefoontje naar de arts of naar 15, zonder aarzeling.